Calcium
개요
- 칼슘은 인체 내에서 가장 풍부한 무기질이다.
- 인체 칼슘량의 99%는 뼈에 들어 있다.
- 뼈와 치아를 구성하고 유지시키는 주요한 역할 뿐만 아니라, 칼슘은 인체 효소 활동의 많은 부분에서도 중요한 역할을 한다. 근육의 수축과 신경전달물질의 방출, 심장박동의 조절, 혈액응고작용에 관여한다.
결핍증세
1) 어린이들의 경우 칼슘결핍은 구루병을 유발시킬 수 있다. 이 구루병은 뼈의 기형과 성장 부전을 초래한다.
2) 성인들의 경우 칼슘결핍은 골연화증을 유발할 수 있다.
3) 극단적으로 낮은 혈중칼슘 수치는 근육 경직과 다리의 경련을 유발 할 수 있고 고혈압과 골다공증, 결장암의 원인이 될 수도 있다.
효능효과
1) 건강한 뼈대를 만들어 주고 고혈압과 결장암에 대한 보호 인지 역할을 한다.
2) 뼈와 치아를 구성하고 유지시키는 역할을 한다.
3) 인체 효소 활동의 많은 부분에서도 중요한 역할을 한다.
4) 근육의 수축과 신경전달물질의 방출, 심장박동의 조절, 혈액응고 작용에 관여한다.
임상응용
1) 골다공증
- 폐경기 이후 여성의 약 1/4이 골다공증에 걸린다.
-골격 전체가 폐경기 이후의 골다공증에 영향을 받을 수 있다. 그러나, 대개 척추와 엉덩이, 갈비뼈의 소실이 가장 크다.
가. 여성들의 골다공증에 대한 주요 위험 인자들
* 폐경기 이후 -백인과 아시아인
* 조기폐경 -골다공증 양성인 가족사
* 짧은 신장과 작은 뼈대 -마른체구
* 낮은 칼슘 흡수량 -비활동성
* 미경산(임신한 적이 없음) -위나 소장의 절제술
* 장기간의 코르티코스테로이드 치료요법
* 장기간의 항경련제 복용 -부갑상선 기능항진증
* 갑상선 기능항진증 -흡연
* 다량의 알코올 흡수
나. 골다공증은 뼈의 무기질 성분과 단백질로 구성된 무기성의 기질 모두에 관련되어 있다. 그러나 골연화증은 단순히 뼈의 칼슘부족으로 생기는 것이다.
다. 칼슘대사
-뼈는 역동적으로 살아있는 조직으로 성인의 경우에도 끊임없이 파괴되었다가 재건된다.
-뼈의 정상적인 대사는 많은 영양소들과 호르몬 인자들의 밀접한 상호작용에 달려있다. 간과 신장도 조절효과를 갖고 있다.
- 뼈의 최적의 건강을 위해 24가지의 영양소가 필요하지만 그 중에서도 칼슘과 비타민 D가 가장 중요한 인자이다. 그러나 여성들의 경우에는 호르몬이 필수적인 역할을 한다.
라. 호르몬 인자들
- 혈중 칼슘농도는 매우 좁은 한계내에서 엄격하게 유지된다. 혈중 칼슘 수치가 감소하기 시작하면, 부갑상선샘이 부갑상선 호르몬 분비를 증가시키고, 갑상선과 부갑상선샘은 칼시토닌 분비를 감소시킨다. 그러나, 혈중 칼슘 수치가 증가할 경우에는 부갑상선 호르몬과 칼시티닌의 분비가 증가한다.
- 부갑상선 호르몬은 주로 뼈를 부수는 세포들의(파골세포) 활동을 증가시킴으로써 혈청 칼슘 수치를 증가시킨다. 부갑상선 호르몬은 또한 신장에 의한 칼슘 배설을 감소시키고 장에서의 칼슘 흡수를 증가시킨다. 신장 내에서 부갑상선 호르몬은 25-OHD3 의 1,25-(OH)2D3 로의 전환을 증가시킨다.
- 에스트로겐 결핍은 뼈를 부수는 세포들을 (파골세포) 부갑상선 호르몬에 더 민감
하도록 만든다. 이로 인해 파골은 증가하게 되고 이 증가로 인해 혈중 칼슘 수치도 증가하게 된다. 그리고 혈중 칼슘 수치의 상승은 부갑상선 호르몬 수치의 감소를 야기시키며, 이 감소로 인해 활성형 비타민 D의 수치는 줄어들고 칼슘 배설은 증가된다.
마. 뼈의 건강 유지를 위해 고려해야 할 식이법
- 골다공증은 단순한 식이 칼슘 부족이 아니라 호르몬과 라이프스타일, 환경적 요인들의 복합적인 작용에 의해 발생하는 병인 것이다.
- 골다공증의 예방과 치료에서 식이요법의 주요 목적은 첫째, 충분한 양의 무기질을 보존한다. 둘째, 단백질 기질과 뼈의 다른 조직 성분 손실을 예방한다. 셋째, 뼈의 손상 부분을 회복시키는 최적의 치료 과정을 확보한다.
- 식이중에 골다증의 원인으로는 낮은 칼슘 흡수량과 높은 인 흡수량, 고단백 식이, 고산, 고회분 식이, 미량 무기질의 결핍 등이 있다.
- 채식주의자들의 낮은 골다공증 발병률은 아마 낮은 단백질 흡수량인것 같다.
- 정제설탕은 뇨에 칼슘배설을 촉진한다.
바. 칼슘 보안제를 이용한 치료와 예방
- 칼슘 보완은 폐경기 이후 여성의 뼈 손실을 감소시키는데 도움을 준다.
- 지속적으로 칼슘을 보완하면 뼈의 총 무기질 밀도 소실율이 계속 감소한다는 사실이 밝혀졌다. 또, 뼈의 골절파손 빈도도 훨씬 낮게 나타났다.
- 구연산염 칼슘은 가장 좋은 보충제 형태이다. 흡수도 더 잘되고 신장결석이 생길 위험성도 적기 때문이다.
2) 고혈압
- 혈압과 식이 칼슘 흡수량 사이에 상관 관계가 있다는 사실이 밝혀졌다. 그러나 이 관계는 마그네슘과 칼륨처럼 그렇게 강하지는 않다.
- 칼슘 보완이 흑인과 염 민감성인 고혈압 환자들에게는 효과적이지만, 염 저항성의 고혈압 환자들에게는 그렇지 않다는 사실이 증명되었다.
3) 임신
- 칼슘은 임신으로 인한 고혈압과 자가전증(혈압상승과 유체보유, 뇨를 통한 단백질 손실과 관련이 있는 심각한 임신 중독증)을 예방해 줄 수 있다.
- 임신 20주 이후에 칼슘 보완을 하는 여성들에게서는 고혈압성 임신중독증에 걸릴 위험성이 감소한다.
상호작용
1) 칼슘은 많은 영양소들 특히, Vitamin D와 Vitamin K 그리고 Mg과 상호작용 한다.
2) 많은 양의 마그네슘과 아연, 섬유, 수산염 복용은 칼슘 흡수에 부정적인 영향을 미친다.
3) 카페인과 알콜, 인, 단백질, 나트륨, 설탕은 칼슘 배설을 증가시킨다.
4) 알루미늄을 함유하고 있는 제산제는 궁극적으로 파골과 칼슘 배설을 유발시킨다.
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